' Paralisia Cerebral

Definição:
A paralisia cerebral é o nome que se dá a um grupo de problemas motores (relacionados aos movimentos do corpo) que começam bem cedo na vida e são o resultado de lesões do sistema nervoso central ou problemas no desenvolvimento do cérebro antes do nascimento. Algumas crianças com paralisia cerebral também têm desordens de aprendizagem, de visão, de audição e da fala. Embora a lesão específica do cérebro ou os problemas que causam paralisia cerebral não piorem, os problemas motores podem evoluir com o passar do tempo.


Etiologia:
Segundo Diament e Cypel (1996)citam que há autores que questionam se a asfixia intraparto conduziria à lesão cerebral, na dependência da intensidade e tempo de exposição à falta de oxigênio, assim, Fenichel (1983) refere-se a poucos casos realmente comprovados de asfixia intraparto como causadoras de PC.
 
Causas mais comuns da paralisia:

*Pré natais:Genéticas e ou/hereditárias.
*Maternas: Circulatórias (fenômenos hipóxicos-isquêmicos,hipotensão,Eclampsia,Hemorragia com ameaça de aborto,Desprendimento prematuro da placenta,Má posição do cordão umbilical)
Perinatais:Parto distócico
Asfixia:(Hipóxia ou anóxia)
Hemorragia intracraniana
Prematuridade e baixo peso
Icterícia grave:(Hemolítica ou Incompatibilidade)
Infecção pelo canal do parto
*Pós-natais:Meningencefalites bacterianas e virais.
TCE
Encefalopatias desmielinizantes(pós-infecciosas ou pós-vacinas)
Processos vasculares
Desnutrição

Fisiopatologia:
O cérebro comanda a funções do corpo.
Cada área do cérebro é responsável por uma determinada função,como os movimentos dos braços e das pernas, visão e audição e a inteligência.
A criança com PC, pode apresentar alterações que variam desde leve incoordenação dos movimentos ou ima maneira diferente para andar,inabilidade em segurar um objeto,falar ou deglutir.
Dentre os fatores determinantes de lesão cerebral irreversível, os mais comumente observados são infecções do SNC .hipóxia (falta de oxigênio) e traumas de crânio.
Em muitas crianças a lesão ocorre nos primeiros meses de gestação e a causa é desconhecida.

Tratamento Clínico:
Os pacientes de paralisia cerebral devem ser tratados de forma que seja possível colocá-lo em condições de se integrar na vida comunitária. Deve haver uma equipe constituída de: neuropediatra, ortopedista, fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional e professores. A individualização do tratamento é uma das regras básicas.

Tratamento Fisioterápico:
Os diferentes métodos utilizados em fisioterapia serão empregados de acordo com o quadro clínico.
O método de Bobath, que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimentos.
O método de Bobath, que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimentos.
Facilitação e inibição, ou as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptivas são superiores umas às outras, e os exercícios tradicionais menos custosos. Sendo assim, os alongamentos músculo-tendinosos devem ser lentos e realizados diariamente para manter a amplitude de movimento e reduzir o tônus muscular.
 
Objetivos da Fisioterapia:
Reduzir a espasticidade;
Manter e/ou ganhar ADM;
Ganhar força muscular;
Melhorar a coordenação motora grossa/fina;
Melhorar o equilíbrio na posição sentada;
Estimular o gato;
Estimular a marcha;
Educar para as AVDS;


CONDUTA:
Alongamento Global;
Treino de Equilíbrio estático;
Bobat (para controle de tronco)
Exercícios para dissociação de cinturas;
Kabat(Alongar e fortalecer)
Treino de AVDS;
Brincadeiras lúdicas(objetos de encaixe,quebra cabeças e objetos coloridos);
Descarga de Peso (Parapódio);

Postado por: Bruna Stéphanie