" Viver apenas um dia ou ouvir um bom ensinamento é melhor
do que
viver um século sem conhecer tal ensinamento. "


quarta-feira, 24 de fevereiro de 2010

Espondilolistese - Escorregamento de Vértebra

Espondilolistese Espondilolítica é uma condição na qual uma vértebra "escorrega" (foto 1) para a frente em relação a vértebra de baixo. Nesta patologia ocorre fratura da parte posterior da lâmina para interarticularis (foto 2). Este problema pode causar dor nas costas e dor nas pernas. A região mais afetada é a coluna lombar e principalmente os níveis L4/L5 e L5/S1.




Sintomas
A queixa mais comum é a dor nas costas ao nível lombar, (foto 3) que começa muitas vezes na adolescência e aumenta durante a idade adulta à medida que o escorregamento aumenta. Com a progressão do problema surge a dor nas costas irradiada para as pernas (foto 4), que é o sintoma mais limitante. Quando temos compressão neurológica acentuada, o paciente sente dor e amortecimento nas pernas e pés quando caminha. Estes sintomas podem ocorrer até mesmo caminhando pequenas distâncias.


Causas de Espondilolistese
Existem diferentes causas para a lesão da Pars Interarticular (foto 8) .Por exemplo Congênitas (nascer com anormalidade pre- determinada), por trauma (quedas, acidentes, fraturas etc), por alterações degenerativas (artrites)(foto 7) ou destruição por tumores.



É caracterizada pela percentagem de escorregamento de uma vértebra sobre a outra e um escorregamento de 50% é considerado alto grau.


Opções de tratamento
Usualmente o tratamento é não cirúrgico. Fisioterapia para reforço da musculatura posterior e dos músculos do abdômen, pode resolver o problema. Medicações são usadas durante os períodos de dor mais intensa. Infiltrações peridurais são utilizadas nos casos onde existe dor nas pernas. Quando os métodos não cirúrgicos começam a falhar, o tratamento cirúrgico é indicado.

Tratamento não cirúrgico
* Medicações
* Fisioterapia
* Tratamento da dor
- Bloqueio epidural lombar
- Bloqueio radicular lombar

Tratamento Cirúrgico
* Correção da pars interarticular (DOS)
* Fusão vertebral minimamente invasiva
* Método XLIF
* Método ALIF

Fonte: Dr. Juliano Lhamby
 
 
Postado por: Bruna Stéphanie

Um comentário:

  1. E como saber quando partir pra cirurgia???
    A pessoa com esse problema pode ficar paralítico, se no seu dia a dia faz movimentos errados, como agachamento ...etc?? Meu marido é jardineiro e está com este problema...tem dores horríveis, e vai começar a fisio...estou nervosa...

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