DENGUE

∟ É uma doença infecciosa, febril, aguda e benigna na maior parte dos casos. É causada pelo vírus do grupo Flavivírus, transmitido ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes Aegypiti. Após a transmissão, existe um período de incubação de 2 a 7 dias; o ciclo de multiplicação viral dura em média 18 horas.

FISIOPATOLOGIA – Como acontece a doença?

O mosquito infectado pica o homem. O vírus se dissemina pelo sangue; e, conseqüentemente se instala sobre o tecido. A multiplicação do vírus sobre o tecido provoca inflamação dos vasos, e o sangue passa circular mais lentamente. Com a circulação mais lenta, é comum que os líquidos do sangue extravasem os vasos e, com isso, o sangue torna-se mais espesso. O sangue espesso pode coagular dentro dos vasos, provocando trombos. Além disso, a circulação lenta prejudica a oxigenação e a nutrição ideal dos órgãos. Com o tempo, se não houver tratamento específico, pode haver um choque circulatório, o sangue deixa de circular, os órgãos ficam prejudicados e podem parar de funcionar, levando à morte.

TRANSMISSÃO

O inseto Aedes Aegypiti fêmea é quem contamina o homem, pois o macho se alimenta apenas de seiva de plantas. A fêmea precisa da albumina (substância do sangue) para completar o processo de amadurecimento de seus ovos. O mosquito apenas transmite a doença, mas não sofre seus efeitos. Seu aspecto é parecido com o pernilongo, mas possui listras brancas em seu corpo e só pica durante o dia. Ele desenvolve sua fase larvária em coleções de água, como poços, caixas d’água, vasos de jardins, tambores, pneus e outros recipientes.

 

CARACTERÍSTICAS da dengue:

· 99% dos infectados têm febre, que dura cerca de 3 a 8 dias;

· 50% têm prostração e indisposição.
· 60% têm cefaléia.
· 50% têm dor retro-orbitária, mialgia e artralgia (dor nos músculos e nas articulações).
· 25% apresentam manchas vermelhas em todo o corpo (os chamados exantemas); como o vírus se instala também próximo aos vasos, é comum que inflamem e fiquem evidentes na pele.
· Perda do paladar e apetite.
· Muitas dores nos ossos e articulações.
Freqüentemente, ocorre dor de garganta, náuseas, vômitos, dor epigástrica e diarréia.

Procedimentos básicos no TRATAMENTO
Procurar um atendimento básico.
A hidratação e a reposição de eletrólitos são os principais cuidados, pois é certo que febre, anorexia, vômitos e diarréia podem levar à desidratação.
Aconselha-se ingerir muito líquido.
É indicado o uso de paracetamol para alívio da dor, e para diminuir a febre.
Medicamentos a base de ácido acetilsalicílico (como aspirina), dipirona (antiagragante plaquetário) e medicações anticoagulantes devem ser evitados.
Deve-se fazer repouso e controle do hemograma.
Nos casos mais graves, com impossibilidade de hidratação oral, deve-se iniciar hidratação parenteral (venosa) na unidade de atendimento e, em seguida, transferir para a unidade hospitalar, mesmo antes de pesquisa laboratorial.
Registrar temperatura, pulso, pressão arterial, queixa de dor, quantidade de líquido ingerido, aspecto da pele, estado físico geral do cliente, presença de vômito e outros sintomas.
É muito importante no combate à dengue ter uma equipe de vigilância epidemiológica; a notificação compulsória deve ser rigorosa; a sorologia deve ser feita a partir do 6º dia.

Referência Bibliográfica

FIGUEIREDO, N. M. de A. Prática de Enfermagem: Ensinando a Cuidar em Saúde Pública. 2005.

Postado por: Bruna Stéphanie

Fisioterapia X Medicina

A fisioterapeuta Tatiane, conta que já viu muitas pessoas cursarem Fisioterapia porque não conseguiram passar em Medicina, mas, ainda assim, acredita que a maioria que faz o curso quer mesmo seguir a profissão.
"É uma paixão, para mim, poder melhorar a vida das pessoas. Me sinto vitoriosa quando vejo que o paciente, que antes não conseguia nem mesmo pegar um copo d'água, de repente consegue uma certa independência funcional. Porque é para isso que nossa profissão serve: reabilitar pessoas, para que estas possam sobreviver sem depender de ninguém", orgulha-se.
Gustavo, que descobriu a vocação ainda adolescente, devido às várias lesões que sofria nos esportes que praticava, concorda com a fisioterapeuta e também diz estar bem satisfeito. "Somente uma coisa está nos deixando bastante chateados: a tal Lei do Ato Médico".
A Lei estabelece uma hierarquia entre a medicina e as demais profissões da área de saúde e condiciona à autorização do médico o acesso aos serviços. "Um absurdo, porque eu estudei cinco anos para poder fazer o que faço e ninguém entende mais do que eu, sobre a minha profissão", finaliza.


Conheça as áreas que a Fisioterapia abrange

Fisioterapia Traumato-Ortopédica Funcional: Atua na investigação, prevenção e tratamento das doenças dos ossos, músculos, articulações e ligamentos. Pode atuar em fraturas, torções, amputações e lesões musculares, inclusive evitando que estas ocorram, e evitando, em alguns casos, uma cirurgia, trabalhando de forma preventiva.
Fisioterapia Geriátrica: Atua junto ao idoso e proporciona uma melhor qualidade de vida a este, promovendo uma melhor postura, uma marcha equilibrada, uma melhora da auto-estima, evitando a depressão e o sentimento de incapacidade.
Fisioterapia Pediátrica: Promove um melhor nível de vida para crianças, principalmente àquelas que apresentam desenvolvimento psicomotor abaixo dos padrões considerados normais para sua faixa etária.
Fisioterapia Desportiva: O fisioterapeuta atua na prevenção, planejamento, implantação, coordenação e supervisão de programas destinados à recuperação funcional de atletas amadores e profissionais. Orienta o atleta e os praticantes de atividades físicas, fortalecendo e preparando as regiões mais susceptíveis a lesões em cada esporte.
Fisioterapia Reumatológica: Com exercícios que ativam a circulação e desenvolvem a capacidade dos movimentos em pacientes acometidos por causa de dores nas articulações, a fisioterapia está indicada em pacientes com reumatismos, artrites, artroses e osteoporose.
Fisioterapia Preventiva: Além de tratar lesões tem papel fundamental na prevenção, como conscientizar a população em geral, especialmente crianças, quanto à postura, prevenindo alterações posturais e evitando complicações posteriores.
Fisioterapia Cardio-Respiratória: Nesta área, o fisioterapeuta lida com a avaliação e o tratamento de pacientes com distúrbios pulmonares crônicos ou agudos. Emprega métodos e uma grande variedade de exercícios terapêuticos.
Angiologia: O fisioterapeuta avalia e desenvolve um programa de assistência para pacientes com uma variedade de distúrbios vasculares, com o objetivo de melhorar a circulação sanguínea, aumentar a resistência física aos exercícios, aliviar a dor, etc.
Fisioterapia Estética: Atua nesta área prevenindo o aparecimento de cicatrizes hipertróficas e para facilitar o pré e pós operatório de cirurgias plásticas. Atua ainda, na celulite, flacidez muscular, estrias, envelhecimento cutâneo, queimaduras e acne.
Queimados: Usando como principal recurso a cinesioterapia, tem como objetivo desenvolver os movimentos do paciente que sofreu queimaduras.
Fisioterapia Neurológica: Função de reabilitar pacientes com problemas neurológicos.
Fisoterapia do Trabalho: Atua na análise ergonômica do local, dos objetos de trabalho e, principalmente, da postura dos funcionários no trabalho.
Fisioterapia Hospitalar: Atua nas enfermarias de hospitais e UTI's, com pacientes acamados. Envolve trabalhos respiratórios, neurológicos, cardiológicos, alongamentos, higiene brônquica, fortalecimento dos músculos, etc.

O curso
Existem hoje, no Brasil, mais de 160 cursos de Fisioterapia, sendo que a grande maioria foi aberta nos últimos 5 anos. Estes cursos já formaram mais de 40 mil profissionais e estima-se que 50% destes profissionais estejam atuando no mercado de trabalho.
Com duração de 4 a 5 anos, o curso tem disciplinas específicas como Anatomia, Bioquímica, Biofísica, Histologia, Embriologia, Fisioterapia, Metodologia, Prática Desportiva, Psicologia, Fisiologia, Microbiologia e Imunologia, Patologia, Primeiros Socorros, Saúde Pública, Cinesiologia e Cinesioterapia.

" Sou muito apaixonada pelo curso de Fisioterapia"

 Postado por: Bruna Stéphanie

PARALISIA FACIAL “A FRIGORE”

PARALISIA FACIAL “A FRIGORE” tratamento com acupuntura

A paralisia facial “a frigore” é uma patologia neurológica freqüente e constitui motivo de consulta e procura por tratamento fisioterápico e por acupuntura. A paralisia facial de Bell na fase aguda é angustiante e seus sintomas são intensos e preocupantes: rosto assimétrico, inexpressivo, oclusão incompleta da pálpebra, que pode causar ulcerações de córnea, perdas salivares contínuas. Sob o ponto de vista da Acupuntura a fisiopatologia energética da paralisia facial “a frigore”, é causada por uma agressão da energia perversa (algo que nos agride) essencialmente o Vento-Frio. Ele provoca uma estagnação a este nível, esta alteração local provoca uma desarmonia de Energia e Sangue, e conseqüentemente os problemas tróficos pela falta de chegada da Energia Wei (defensiva) e do Rong (nutritiva). O resultado é a desnutrição desta área facial afetada.



TRATAMENTO: Os objetivos do tratamento da paralisia facial por acupuntura são: a liberação do meridiano energético afetado e restabelecer a circulação energética; permitir a rehidratação do lado da face afetado; nutrir os tecidos afetados; reforçar a energia mental e acalmar a mente. As sessões de acupuntura, nestes casos, são diárias ou em dias alternados e com duração de 20 a 25 minutos.



Fonte: Revista Francesa de Medicina Tradicional Chinesa – 1992.
Editado pela Editora Nugyen Van Nghi


Postado por Liane Romeu

Nadadores e as lesões no ombro

Um dos problemas mais comuns em nadadores e triathletas é o chamado "ombro do nadador", uma condição causada por sobrecarga que resulta em tendinite do manguito rotador (supraespinhoso) e/ou bíceps ou bursite subacromial. Em várias ocasiões é diagnosticado uma síndrome do impacto e que em nadadores jovens deve-se pesquisar como uma microinstabilidade ou instabilidade do ombro como causa primária.

Muitos nadadores iniciam a prática deste esporte por volta dos sete anos de idade e com exigências cada vez maiores. Além das sessões de natação, o treinamento de força muscular aumenta o trabalho no ombro dos praticantes de alto rendimento.

A condição de impacto da bolsa subacromial, do supraespinhoso e do tendão do bíceps, contra o acrômio é alta. Esta condição causa sobrecarga e microtrauma nos nadadores que leva ao desenvolvimento de instabilidade no ombro (falência progressiva dos ligamentos e cápsula). A irritação continuada do supraespinhoso pode causar uma diminuição do espaço subacromial causando, secundariamente, impacto e a possibilidade de bursites de repetição.

Técnicas novas, nos nadadores, procuram evitar este impacto para que sejam minimizados os seus efeitos, tais como manter o cotovelo em um plano mais alto na fase de recuperação do movimento, deixando a mão na altura da crista ilíaca. Ao contrário da coxa, como normalmente é feito diminuindo o impacto do manguito no espaço subacromial.

Também a diminuição do tempo de treinamento com "hand paddles" que aumentam a resistência da água e que exacerbam a dor nos ombros. Alongamentos de toda a musculatura dorsal, principalmente dos rombóides, ao invés da cápsula posterior, e reforço dos estabilizadores da escápula mantêm um movimento mais apropriado e seguro para o ombro.

Repouso adequado para uma reabilitação completa é extremamente importante, buscando alternativas de treinamento que não sobrecarreguem a articulação, como bicicleta, por exemplo. O tratamento fisioterapêutico é essencial. Deve ser baseado no reforço dos rotadores externos e estabilizadores da escápula. O tratamento cirúrgico é raramente indicado e é reservado sempre para os casos em que o tratamento conservador não resolveu o problema.

Referencias:

http://www.webrun.com.br/triathlon/conteudo/noticias/index/id/5542

Postado por: Sandy Hellen

Bursite

Bursite é a inflamação da bursa, pequena bolsa contendo líquido que envolve as articulações e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e tecidos musculares. A bursite ocorre principalmente nos ombros, cotovelos e joelhos.

Causas

•Traumatismos

•Infecções

•Lesões por esforço

•Uso excessivo das articulações

•Movimentos repetitivos

•Artrite (inflamação das articulações)

•Gota (depósito de cristais de ácido úrico na articulação

Tratamento

O médico ou fisioterapeuta pode usar ultra-som para aquecer tecidos mais profundos e melhorar o fluxo sanguíneo. Iontoforese também pode ser usada. Isso envolve o uso de corrente elétrica para empurrar medicamento através da pele diretamente sobre a bursa ou tendão inflamado. Alongamento suave e exercícios de fortalecimento são adicionados gradualmente. Massagem do tecido mole também pode ajudar.

Se não houver melhora, o médico pode injetar medicamento corticóide na área ao redor da bursa ou tendão inflamado. Embora essas injeções sejam comuns no tratamento, elas devem ser usadas com cautela. Se ainda não houver melhora depois de 6-12 meses o médico pode fazer artroscopia ou cirurgia aberta para reparar o dano e aliviar pressão sobre os tendões e bursa.

Referencias:

http://www.copacabanarunners.net/tendinite.html

Postado por: Sandy Hellen

Asma

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias áreas, que resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar. Sua fisiopatologia está relacionada a interação entre fatores genéticos e ambientais que se manifestam como crises de falta de ar devido ao edema da mucosa brônquica, a hiperprodução de muco nas vias aéreas e a contração da musculatura lisa das vias aéreas, com conseqüente diminuição de seu diâmetro (broncoespasmo).

As crises são caracterizadas por vários sintomas como: dispnéia, tosse e sibilos, principalmente à noite. O estreitamento das vias aéreas é geralmente reversível porém, em pacientes com asma crônica, a inflamação pode determinar obstrução irreversível ao fluxo aéreo. As características patológicas incluem a presença de células inflamatórias nas vias aéreas, exsudação de plasma, edema, hipertrofia muscular, rolhas de muco e descamação do epitélio.

Sinais e sintomas

Caracteristicamente à doença, os sintomas aparecem de forma cíclica com períodos de piora. Dentre os principais sinais e sintomas estão: a tosse, que pode ou não, estar acompanhada de alguma expectoração (catarro), dificuldade respiratória, com dor ou ardência no peito, além de um chiado(sibilância). Na maioria das vezes não há expectoração ou se tem é tipo "clara de ovo".

Os sintomas podem aparecer a qualquer momento do dia, mas tendem a predominar pela manhã ou à noite.

Tratamento Fisioterápico

 

O tratamento fisioterápico em pacientes com Asma é divido em dois: Crianças e Adultos.

Os procedimentos executados contribuem para melhorar a ventilação, auxiliar no relaxamento da musculatura respiratória, higienizar a via aérea hipersecretiva, além de prevenir a busca por serviços de emergência e hospitalizações, melhorar a condição física e aprimorar a qualidade de vida dos indivíduos acometidos.

Nas crianças, o tratamento são trabalhos de exercícios respiratórios reexpansivos passivos, através de manobras de desobstrução brônquica, drenagem postural e inalações, com estímulo de tosse se necessário. Crianças com boa capacidade colaborativa e coordenação desenvolvida podem se beneficiar de técnicas de treino de padrão ventilatório.

Em adultos, o tratamento enfatiza os alongamentos globais, exercícios aeróbicos, exercícios respiratórios reexpansivos, acompanhamento da evolução do fluxo respiratório e acompanhamento dos exercícios com uso de oxímetro, se necessário. Em alguns casos é necessário um trabalho de higiene brônquica, associada à aspiração de secreção brônquica (catarro), comum em pacientes infectados. Quando a hiperinsuflação pulmonar está presente, são utilizadas técnicas de desinsuflação pulmonar visando aumentar o volume de ar corrente.

Em estágios mais avançados do tratamento, é necessário o uso de incentivadores respiratórios, respiradores mecânicos não-invasivos, onde o paciente apresenta certa estabilidade do quadro, visando o condicionamento físico aliado à resistência pulmonar vitais para a diminuição das crises asmáticas. Exercícios posturais para relaxamento, mobilidade, alongamento e fortalecimento também são fundamentais para corrigir deformidades torácicas e posturais, comuns nos casos de doença avançada e com crises freqüentes.

                                                                                                                                              

                                                                                                                                         Postado por: Liane Romeu

' Paralisia Cerebral

Definição:
A paralisia cerebral é o nome que se dá a um grupo de problemas motores (relacionados aos movimentos do corpo) que começam bem cedo na vida e são o resultado de lesões do sistema nervoso central ou problemas no desenvolvimento do cérebro antes do nascimento. Algumas crianças com paralisia cerebral também têm desordens de aprendizagem, de visão, de audição e da fala. Embora a lesão específica do cérebro ou os problemas que causam paralisia cerebral não piorem, os problemas motores podem evoluir com o passar do tempo.


Etiologia:
Segundo Diament e Cypel (1996)citam que há autores que questionam se a asfixia intraparto conduziria à lesão cerebral, na dependência da intensidade e tempo de exposição à falta de oxigênio, assim, Fenichel (1983) refere-se a poucos casos realmente comprovados de asfixia intraparto como causadoras de PC.
 
Causas mais comuns da paralisia:

*Pré natais:Genéticas e ou/hereditárias.
*Maternas: Circulatórias (fenômenos hipóxicos-isquêmicos,hipotensão,Eclampsia,Hemorragia com ameaça de aborto,Desprendimento prematuro da placenta,Má posição do cordão umbilical)
Perinatais:Parto distócico
Asfixia:(Hipóxia ou anóxia)
Hemorragia intracraniana
Prematuridade e baixo peso
Icterícia grave:(Hemolítica ou Incompatibilidade)
Infecção pelo canal do parto
*Pós-natais:Meningencefalites bacterianas e virais.
TCE
Encefalopatias desmielinizantes(pós-infecciosas ou pós-vacinas)
Processos vasculares
Desnutrição

Fisiopatologia:
O cérebro comanda a funções do corpo.
Cada área do cérebro é responsável por uma determinada função,como os movimentos dos braços e das pernas, visão e audição e a inteligência.
A criança com PC, pode apresentar alterações que variam desde leve incoordenação dos movimentos ou ima maneira diferente para andar,inabilidade em segurar um objeto,falar ou deglutir.
Dentre os fatores determinantes de lesão cerebral irreversível, os mais comumente observados são infecções do SNC .hipóxia (falta de oxigênio) e traumas de crânio.
Em muitas crianças a lesão ocorre nos primeiros meses de gestação e a causa é desconhecida.

Tratamento Clínico:
Os pacientes de paralisia cerebral devem ser tratados de forma que seja possível colocá-lo em condições de se integrar na vida comunitária. Deve haver uma equipe constituída de: neuropediatra, ortopedista, fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional e professores. A individualização do tratamento é uma das regras básicas.

Tratamento Fisioterápico:
Os diferentes métodos utilizados em fisioterapia serão empregados de acordo com o quadro clínico.
O método de Bobath, que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimentos.
O método de Bobath, que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimentos.
Facilitação e inibição, ou as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptivas são superiores umas às outras, e os exercícios tradicionais menos custosos. Sendo assim, os alongamentos músculo-tendinosos devem ser lentos e realizados diariamente para manter a amplitude de movimento e reduzir o tônus muscular.
 
Objetivos da Fisioterapia:
Reduzir a espasticidade;
Manter e/ou ganhar ADM;
Ganhar força muscular;
Melhorar a coordenação motora grossa/fina;
Melhorar o equilíbrio na posição sentada;
Estimular o gato;
Estimular a marcha;
Educar para as AVDS;


CONDUTA:
Alongamento Global;
Treino de Equilíbrio estático;
Bobat (para controle de tronco)
Exercícios para dissociação de cinturas;
Kabat(Alongar e fortalecer)
Treino de AVDS;
Brincadeiras lúdicas(objetos de encaixe,quebra cabeças e objetos coloridos);
Descarga de Peso (Parapódio);

Postado por: Bruna Stéphanie